症状性泌尿生殖器脱垂

目的：本研究的目的是比较腹腔镜骶骨阴道颈椎固定术与腹腔镜阴道颈椎固定术的结果。 的目的是证明新技术的安全性和有效性与传统技术相似。 预计有关排便障碍的差异。

患者和方法：将患者随机分配到两个治疗组：胸骨固定组 44 名，骶骨固定组 41 名。 如有必要，针对不同的盆底疾病，在所谓的多室环境中计划手术程序。 同时管理所有缺陷。 81 名患者在治疗后 12 至 37 个月接受了检查（平均随访 20.67 个月）。

结果：长期随访（盆骨固定术为 21.8 个月，骶骨固定术为 19.5 个月）显示新发排便障碍存在明显差异（盆骨固定术组为 0% vs 骶骨固定术组为 19.5%）。 新发压力性尿失禁的发生率分别为 4.8%（阴道固定术）和 4.9%（骶骨固定术）。 两组的直肠前突发生率（9.5% 对 9.8%）相似。 胸骨固定术后未发现新发的外侧缺损膀胱膨出，而骶骨固定术后发现 12.5%。 根尖下降复发率，胸骨固定术为 2.3%，骶骨固定术为 9.8%，无统计学意义。 de novo anterior defect cytoceles 和 rectoceles 的发生率没有显著差异。

结论：腹腔镜阴道固定术是一种治疗阴道脱垂的新方法，与腹腔镜骶骨固定术相比具有明显的实用优势。 由于腹腔镜手术不缩小骨盆空间，因此排便障碍的发生率为零。