联合病理学腹腔镜重建子宫手术

目的：介绍一种结合单孔腹腔镜和 Wharton-Sheares-George 宫颈阴道重建的创新技术，该手术使用小肠粘膜下层 (SIS) 移植物治疗先天性宫颈闭锁、无阴道和子宫中隔不全 (U2aC4V4) 患者。

患者：一名患有先天性宫颈闭锁、阴道缺如和子宫中隔不全的 15 岁患者，有原发性闭经和周期性下腹痛。 当她有下腹痛时，磁共振成像未显示血球和子宫内膜为 6 毫米。

干预措施：使用 Wharton-Sheares-George 新阴道成形术创建新阴道（深度，7 厘米；宽度，2.5 厘米）。 通过单次腹腔镜检查，将膀胱与子宫前表面分离。 借助助手在新阴道内制作的模具，打开了新阴道的顶端。 然后暴露并切开子宫下段。 将一个 T 形宫内节育器连接到从 14-F Foley 导管剪下的 8 厘米长的导管，并插入子宫以防止宫颈或阴道狭窄。 用延迟可吸收缝线将移植物的上端应用到子宫下段。 下端缝合到高位阴道或前庭粘膜。

主要观察指标：单孔腹腔镜联合经阴道宫颈阴道重建术治疗先天性宫颈闭锁的可行性及疗效。

结果：操作成功。 操作时间为90分钟。 住院3天。 无术中及术后并发症。 患者术后3个周期月经恢复，无痛经。 由于 Foley 导管，没有发生宫颈或阴道狭窄。

结论：单孔腹腔镜联合经阴道宫颈阴道重建术为年轻先天性宫颈闭锁患者提供了一种微创、安全、有效的手术选择。 它很成功，没有并发症或宫颈或阴道狭窄。