Mirizzi 1 型综合症 - 胆囊切除术

背景
Mirizzi 综合征是一种难以诊断和治疗的疾病，对胆道外科医生来说是一个特殊的“挑战”。 这种疾病可以模仿胆囊癌，造成相当大的诊断困难。 此外，它增加了胆囊切除术中术中胆道损伤的风险。 本研究的目的是指出该病症诊断和治疗的一些特殊方面。

方法
回顾了过去五年接受治疗的 Mirizzi 综合征患者的临床记录。 对临床资料、胆管造影、术前诊断、手术过程以及早期和晚期结果进行了检查。

结果
在过去的五年中，有 18 名连续的患者接受了治疗。 出现的症状是黄疸、疼痛和胆管炎。 11例患者术前诊断为Mirizzi综合征，6例诊断为胆囊癌，1例诊断为Klatskin瘤。 手术17例，其中胆囊切除8例，T管胆管修复3例，肝空肠吻合4例。 偶然发现2例（11.1%）胆囊癌合并Mirizzi综合征：1例行右肝切除，1例无法切除。 总体发病率为16.6%。 没有术后死亡率。 3 例术后需要植入支架的 ERCP。 16 名患者在术后平均 24 个月（范围：6-48）内没有症状。

结论
Mirizzi 综合征需要由经验丰富的胆道外科医生在仔细评估局部情况和解剖结构后进行治疗。 通过 ERCP 在术前放置支架可以简化手术过程。

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