多功能双皮桨大腿前外侧穿支皮瓣重建足跟复杂软组织缺损

复杂的足跟缺陷对矫形外科医生构成了重大挑战。

在本研究中，探讨了游离双皮桨式 ALT 皮瓣在重建足跟复杂软组织缺损中的多功能性。

2010年1月至2019年12月，16例（男13例，女3例）年龄16~74岁在我科行双皮桨ALT皮瓣重建术。 所有患者足跟均有较大缺损，5例有死腔。 在所有情况下，血管、骨骼和肌腱等底层结构都暴露在外。

皮瓣重建后成活率100%。 使用了 11 个双皮桨 ALT 皮瓣和 5 个股外侧肌嵌合双皮桨 ALT 皮瓣。 皮瓣大小范围为9.5×4.5 cm2～22×10 cm2，肌肉段大小范围为6×3×1 cm3～10×3×2 cm3。 平均随访时间为 22.6 个月（范围：10-81 个月）。 伤口愈合良好，提供可靠的软组织覆盖和良好的足跟轮廓。 所有患者在随访期间均独立行走。 他们中的大多数人恢复了保护性感觉。 平均两点辨别力为 32.7 毫米（范围：27-37 毫米）。

双皮桨式 ALT 皮瓣是重建复杂足跟缺损的可行选择，具有良好的功能和美学效果。 尽管如此，还需要进一步研究比较双皮桨 ALT 皮瓣与其他皮瓣技术。

多功能双皮桨大腿前外侧穿支皮瓣重建足跟复杂软组织缺损

用于复杂足跟缺损的双皮桨式 ALT 皮瓣示意图。 ALT，大腿前外侧穿支。

多功能双皮桨大腿前外侧穿支皮瓣重建足跟复杂软组织缺损

(A) 根治性清创后右足跟缺损较大； (B) 双皮桨ALT皮瓣设计； (C) 提升双皮桨 ALT 皮瓣显示股外侧皮神经（黄色箭头）； (D) 12 个月后受体部位的术后视图。 ALT，大腿前外侧穿支。

多功能双皮桨大腿前外侧穿支皮瓣重建足跟复杂软组织缺损

(A) 根治性清创后右脚跟软组织缺损和死腔； (B)嵌合双皮桨ALT皮瓣设计； (C) 显示股外侧皮神经（黄色箭头）的嵌合双皮桨 ALT 皮瓣的采集； (D) 接受部位的术后视图。 ALT，大腿前外侧穿支。

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