背景:下唇重建需要在选择手术方式时考虑美学和功能结果,局部组织重建很有用。 作者用单位推进皮瓣重建了全层缺损。
方法:采用该方法对4例可保留口角切除肿瘤的下唇鳞状细胞癌患者进行重建。 下唇切除宽度为30~45mm,占下唇整个宽度的50%~68%。 皮瓣是通过从颏部上方横向延伸制备的,并与下唇的潜在皱纹线相匹配,以设计被降下唇肌前缘包围的单位形态。 由双侧残存下唇口轮匝肌、皮肤、黏膜组成的全层皮瓣抬高,向缺损处推进。 皮瓣转移通过心理单位外侧皮肤的小三角形切除术进行调整。
结果:所有患者术后瘢痕不明显,无口腔开闭及发音功能障碍。
结论:这是一个相对简单的手术过程。 皮瓣血供稳定,双侧残留下唇推进皮瓣转移重建口轮匝肌连续性。 术后张口功能良好,老年患者可及早安装义齿。 术后瘢痕与唇部形态一致,美观。 该程序可能适用于重建约 1/3 至 2/3 下唇宽度的缺陷,其中保留了嘴角。 |