内袋腹腔镜卵巢肿瘤切除术的叙述

研究目的：比较不使用（A 组）和使用内袋（B 组）从腹腔切除皮样囊肿的保守腹腔镜治疗的结果。

设计：前瞻性、随机、为期 4 年（1992 年 6 月至 1996 年 6 月）的研究（加拿大工作组分类 I）。

地点：罗马圣心天主教大学妇产科。

患者：55 名患有皮样囊肿的绝经前妇女。干涉。患者被随机分配到使用或不使用 endobag 通过 10 至 12 毫米插管套管从腹腔切除皮样囊肿。

测量和主要结果：评估了手术时间、溢出、并发症、住院时间、复发和妊娠。在 55 名女性中，58 个皮样囊肿（平均直径 5.6 +/- 2.03 厘米）在腹腔镜手术中通过 10 至 12 毫米的插管套筒被摘除并移除，没有出现术中或术后并发症。平均手术时间为 73 分钟。当使用内袋去除囊肿时，手术时间比不使用内袋去除时显著减少（63 分钟对 81 分钟，p <0.05）。 A 组 13 例 (43.3%) 患者内囊内容物明显溢出，但 B 组仅 1 例患者因袋破裂而发生内囊内容物溢出 (p < 0.05)。在有明显囊性溢出的女性或可能发生溢出的 A 组女性中，未观察到腹膜炎的体征或症状。术后平均住院时间为 1.7 天，两组间无差异。在 20 名不孕女性中，有 9 名（45%）在一年内经历了自然妊娠，组间无差异。超声随访未发现囊肿复发。

结论：绝经前妇女皮样囊肿的腹腔镜保守性膀胱切除术是安全有效的，似乎是开腹手术的一种有价值的替代方法。去除内袋中的包囊显著减少了操作时间和溢出。然而，只要彻底清洗腹膜腔，控制囊肿内容物的腹膜内溢出不会增加术后发病率。