阴道经峡部肌瘤切除术——一步一步的视频教程

目的：提供一个关于大粘膜下肌瘤女性阴道经峡部肌瘤切除术的视频教程。

设计：逐步演示该技术，并附有解说视频片段。

背景：粘膜下肌瘤突出到子宫腔内，可引起多种症状，包括异常子宫出血、痛经、生育能力低下和产科并发症。在过去的几十年里，宫腔镜切除术已成为粘膜下肌瘤的首选手术方法，因为与剖腹手术或完全横切子宫壁的腹腔镜手术相比，它在围手术期发病率和术后恢复时间方面具有显著优势。然而，对于较大或多发的肌瘤，宫腔镜切除术的手术时间较长会导致较高的并发症发生率和不完全切除。在某些情况下，甚至可能无法进行宫腔镜切除术。此外，在许多地区，可能没有用于宫腔镜子宫肌瘤切除术的特殊设备。在此，提出了一种接近粘膜下肌瘤的微创手术替代方案。

患者：一名 26 岁女性，因复发性国际妇产科联合会 (FIGO) 直径 5 厘米的 0 型肌瘤而出现月经过多和痛经（数字评定量表为 0-10）。

干预措施：阴道经峡部子宫肌瘤切除术，纵向横切子宫颈和峡部，用手术刀粉碎肌瘤，并进行多层重建。

主要结果指标：阴道经峡部肌瘤切除术是一种快速且相对简单的微创手术技术，适用于大型或多发 FIGO 0 和一些 FIGO 1 肌瘤，只需使用基本的手术设备。

结果：阴道经峡部肌瘤切除术为粘膜下肌瘤提供了一种额外的微创手术方法。

结论：针对选定患者的这种手术选择可能有助于预防因宫腔镜手术时间延长、因不完全切除而重复进行宫腔镜手术以及经腹子宫肌瘤切除术的并发症而引起的并发症。通过这段视频，的目标是加快这项技术的临床学习曲线，将来应该在更广泛的范围内进行研究。

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