介绍
子宫切除术是女性最常见的主要妇科手术,应尽可能采用微创手术;全腹腔镜子宫切除术 (TLH) 就是这样一种手术方法,它允许通过腹腔镜完全切除子宫。然而,缺乏手术培训机会阻碍了它的普及。这项研究将正式测试一种外科外展培训模型,以使外科医生具备提供 TLH 作为全腹子宫切除术 (TAH) 替代方案的技能。
方法与分析
四家医院妇产科执业医师外科培训计划的阶梯楔形实施试验。
主要结果
在干预前和干预后测量的 TAH 进行的子宫切除术比例的变化;的目标是将 75% 的受训者的 TAH 减少至少 30%。
次要结果
(1)筛选、符合条件、同意培训并完成培训的医院数量; (2) 经过资格筛选、合格、同意接受培训、完成培训并达到熟练程度的外科医生人数; (3) 熟练掌握正确的手术室布置、血管暴露、动员和手术闭合的受训人员比例;精通比例随时间变化; (4) 不良事件(从 TLH 转换为 TAH、麻醉事件、术中内脏损伤、红细胞输注、住院时间 >7 天、偶然发现恶性肿瘤、计划外再入院、入住重症监护室、返回手术室、术后肺栓塞或深静脉血栓形成、瘘管发展、穹窿血肿、阴道穹窿开裂或盆腔感染); (5)住院时间; (6) 成本效益和 (7) 见习外科医生对 TLH 的熟练程度。
伦理与传播
该研究已获得皇家布里斯班妇女医院人类研究伦理委员会的批准,并已获得所有参与医院的特定地点批准。结果将提交发表在同行评审的期刊上。 |