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[普外] 埋藏式真皮缝合

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发表于 2022-11-26 00:00:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-11-26 00:00:17 | 显示全部楼层
这是一种混合技术,结合了经典埋线缝合的张力释放和经表皮缝合放置的缺乏与表面运行技术的放置快速和缺乏弹性。 这是一种利基方法,因为该技术的连续性意味着在缝合过程中任何一点的妥协都可能导致伤口裂开。 因此,除非绝对必要,否则不应将此方法用作闭合大多数伤口的单独技术。

缝合线的选择在很大程度上取决于位置,但始终应使用适合解剖位置的最小规格缝合材料。 在背部和肩部,3-0 缝合材料是有效的,但如果伤口有明显的张力,这种方法不适合作为主要缝合方法,并且最好使用它的滑轮优势。 在四肢,可以使用 3-0 或 4-0 可吸收缝线材料,在面部和张力最小的区域,5-0 可吸收缝线就足够了。

1.使用手术钳或钩子将伤口边缘反折回来。

2.在反折回真皮的同时,将缝合针以 90 度角插入距切开伤口边缘 2 毫米的真皮下侧。

3.第一次咬合是通过跟随针的曲率并允许针从切开的伤口边缘退出来执行的。这种咬合的大小取决于针的大小、真皮的厚度以及外翻的需要和耐受性。针头相对于伤口表面的顶点应位于入口点和出口点之间。

4.保持外科医生和患者之间缝线的松散端,第一口咬合侧的真皮被释放。然后用镊子轻轻抓住对边的组织。

5.通过将针头插入表层乳头状真皮层切开的伤口边缘来进行第二次咬合。应遵循针的曲率并避免抓住可能导致表皮凹陷的表皮下表面来完成此咬合。然后它从真皮下表面伤口边缘远侧约 2 毫米处排出。这应该反映出在伤口对侧进行的第一口咬合。

6.然后用器械系住第一锚定缝合线。

7.然后按顺序重复该过程,成组重复步骤 (2) 到 (5),同时向外科医生近端移动所需的次数,不放置任何额外的结,直到放置了所需数量的环。

埋藏式真皮缝合

埋藏式真皮缝合

运行埋藏真皮缝合概述。

埋藏式真皮缝合

埋藏式真皮缝合

埋入式真皮缝合线的第一次锚定投掷开始。 针头进入深层真皮并沿着其曲率从切开的伤口边缘退出。

埋藏式真皮缝合

埋藏式真皮缝合

然后将针重新插入对侧伤口边缘的切开边缘,并再次沿着它的曲率,离开深层真皮。 然后缝合线被打结。

埋藏式真皮缝合

埋藏式真皮缝合

该技术的第一个运行步骤,再次遵循针的曲率。

埋藏式真皮缝合

埋藏式真皮缝合

运投完成。 这些沿着伤口的过程连续不断。

埋藏式真皮缝合

埋藏式真皮缝合

术后即刻外观。
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