缝合钉闭合缝合技术 基本外科技能

伤口处理是急诊医学实践的重要组成部分。 临床医生护理的伤口从轻微和简单的撕裂或擦伤到复杂的伤口。 伤口闭合技术已经显著发展，现在从简单的缝合线到粘合剂化合物，技术也得到了改进。

在确定缝合钉或缝合线是否更适合简单的足部和踝部手术的闭合。 这项研究将前瞻性随机分组患者，如果他们有一个短切口，则进行缝合或缝合伤口闭合。 在切口较长（即 5+ 厘米）或相似部位的多个切口（即双侧手术、多脚趾）的手术中，患者将进行一半缝合。 三个主要测量结果将是：缝线/钉移除时的疼痛、放置和移除缝线与钉的时间以及疤痕形成。

用于闭合手术切口的材料通常被认为是“经销商的选择”，通常选自以下技术中的一种（或组合）：皮下可吸收缝合线、间断简单/褥式真皮缝合线或真皮钉。通常考虑的因素包括解剖位置、闭合中涉及的张力量、切口的形状和闭合中涉及的皮肤的完整性、美容的需要以及外科医生的舒适度/过去使用不同闭合技术的经验。

以前的随机对照试验以及荟萃分析分析了骨科手术中的缝合线与吻合钉，但通常将足部和踝部手术排除在外，因为切口通常很小并且需要更精细的闭合。在涉及身体其他部位的随机对照试验中，与缝合线相比，已发现缝合钉可减少伤口感染并缩短插入/移除时间。它们在美容效果和患者满意度方面也与缝合线相当。这些结果对于足部和脚踝的手术是未知的。

在典型的足部和踝部手术中常规使用缝合线和缝合钉，不会出现明显的伤口裂开或并发症风险。