腹腔镜脐疝和腹壁疝修补术

背景：目前尚不清楚开放或腹腔镜方法是否会导致修复脐疝和上腹疝的最佳结果。该研究的目的是评估缺损宽度超过 1 厘米的原发性脐疝或腹壁疝的 90 天再入院率和并发症再手术率，以及开腹或腹腔镜补片修补术后复发率。

方法：丹麦疝气数据库和国家患者登记处的数据合并提供了 2007 年至 2018 年围手术期信息、90 天再入院、90 天并发症再手术和疝复发长期手术的数据。

结果：共纳入 6855 例患者，其中开放或腹腔镜修复分别为 4106 例（59.9%）和 2749 例（40.1%）。与腹腔镜修复（0.5%（15/2749）相比，开腹修复术后浅表手术部位感染2.5%（102/4106）再次入院的患者显著更多，P < 0.001。90天并发症再手术率显著更高开放式修复 5.0% (205/4106) 与腹腔镜修复 2.7% (75/2749) 相比，P < 0.001。腹腔镜修复后重手术率显著增加 1.5% (41/2749)开放修复0.8%（34/4106），P=0.010。开放后疝复发手术4年累计发生率为3.5%，腹腔镜修复为4.2%，P=0.302。

结论：开腹和腹腔镜修复脐疝和上腹疝的复发率相当。开放式修复与手术部位感染导致的再入院率和再手术率显著相关，而腹腔镜修复后因严重并发症导致的再手术率显著更高。

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