腹腔镜右结肠切除术

由于其技术难度，完全腹腔镜右结肠切除术和体外吻合术仅由少数外科医生进行，其中大多数使用腹腔镜辅助技术进行体外吻合术。本系统评价旨在评估接受右腹腔镜结肠切除术的患者的结果差异，无论是体内还是体外吻合。在电子数据库中搜索了 1991 年至 2012 年间发表的研究。系统评价纳入了比较腹腔镜右结肠切除术中体外吻合与体外吻合的随机对照试验和病例对照研究。 Meta分析模型用于评估吻合口漏率和短期总体发病率。定义的主要关注结果是手术时间、转化率、肠功能恢复、吻合口漏率和住院时间。没有发现随机对照试验，证实了关于该主题的文献很少。确定了 6 项病例对照研究，涉及 484 名接受右腹腔镜结肠切除术的患者，其中 272 名进行了体外吻合术，212 名进行了体外吻合术。最好的结果似乎与完全腹腔镜右结肠切除术和体内吻合术有关，特别是在肠功能恢复、住院时间和美容效果方面。然而，的荟萃分析并未显示两种技术在吻合口漏率（OR 0.98；95 % CI 0.30-3.15）或短期总体发病率（OR 0.68；95 % CI 0.41-1.12）方面的显著差异）。结果的比较分析有利于体内吻合术。然而，荟萃分析结果不允许得出明确的结论。需要进一步的前瞻性随机试验来证实的发现。