腹股沟-髂淋巴结清扫术后切口疝的腹腔镜修复

介绍
深部盆腔淋巴结清扫术可能导致切口腹股沟疝。提出了一个成功的腹腔镜经腹膜修复大腹股沟疝的病例报告，该疝是在黑色素瘤的回肠腹股沟淋巴结清扫术 (CLND) 后发生的。

案例展示
对一名 56 岁的女性进行了成功的 3 端口腹腔镜经腹膜手术，用于修复黑色素瘤 CLND 后 13 个月出现的左侧腹股沟疝。大椭圆形 18×14cm 腹股沟缺损，上缘与联合肌腱接壤，下缘与回肠-腰大肌、股血管和神经接壤，为避免过度紧张，未封闭，并通过固定 25×20厘米的腹膜内网片在上边缘和侧边缘用永久性紧固件连接到腹部边缘，在下边缘用氰基丙烯酸酯胶合重叠，以保护股血管和神经免受损伤。术后 8 个月未观察到疝气复发。

讨论
CLND 后的切口腹股沟疝很少见，但由于难以确定解剖平面和稳定修复的安全部位，因此对外科医生提出了挑战。

结论
报告了一种腹腔镜经腹膜方法，用于安全、可重复和有效地修复由 CLND 引起的切口腹股沟疝。在看来，可以通过使用永久性紧固件将腹膜内大网片固定在上边缘和外侧边缘边缘并使用氰基丙烯酸酯胶覆盖下边缘边缘以防止血管和/或神经损伤来预防疝气复发。