射频扁桃体切除术——安全高效手术指南

目的：评估使用两种不同手术技术进行扁桃体射频组织减容术的安全性、发病率和有效性，并将这两种技术相互比较，并与经典扁桃体切除术进行比较。

研究设计：在 2000 年至 2002 年期间，使用在医院手术室或门诊治疗区进行的与扁桃体减少和扁桃体切除术相关的体内研究，对扁桃体减少进行了非随机回顾性审查。

方法：研究了 150 名患者，并根据手术技术将他们分为三个主要组。 A 组包括 50 名连续接受扁桃体“消融”的患者，B 组包括另外 50 名连续接受扁桃体“消融”的患者，C 组包括 50 名接受经典扁桃体切除术（冷解剖）的患者。每组由患有慢性扁桃体肥大的儿童（年龄范围，1-12 岁）和成人（年龄范围，12-60 岁）两个亚类组成。大多数儿科患者在同一手术过程中接受了腺样体切除术。扁桃体切除术的适应症是美国耳鼻咽喉头颈外科学会列出的那些。回顾性图表审查用于评估扁桃体缩小和扁桃体切除术的程序、安全性、发病率和疗效。研究了四个特定的发病终点：疼痛、恢复正常饮食、恢复正常活动和使用止痛药。通过对剩余扁桃体组织的临床观察并与扁桃体的预处理照片进行比较来确定扁桃体切除术的疗效。

结果：各组均未出现并发症。根据平均扁桃体缩小评估疗效，发现扁桃体切除术为 100%，扁桃体消融技术为 86%，但消融技术仅为 53.6%。 A 组和 B 组的发病率最低，C 组的发病率显著增加。与经典扁桃体切除术相比，A 组和 B 组的疼痛天数、麻醉药使用天数以及恢复正常饮食和活动前的天数大大减少（组C）。 A 组和 B 组第 1 天的疼痛水平小于 3（1-10 级）。A 组和 B 组的疼痛天数和麻醉药使用天数小于 4 天。同样，大多数患者返回到第 4 天恢复到固体饮食和正常活动。经典扁桃体切除术的疼痛程度、使用麻醉剂的天数以及恢复正常饮食和活动的天数显著更高。

结论：与扁桃体消融和标准扁桃体切除术相比，扁桃体消融具有明显优势。扁桃体消融导致儿童和成人扁桃体组织消除超过 86%。在大多数患者中，疼痛程度最低，仅限于手术后的前 48 小时。与经典扁桃体切除术相比，消融组恢复正常饮食和活动要早得多。

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