冷钢扁桃体切除术 - 一步一步

背景
扁桃体切除术后出血（PTH）是最可怕的并发症。与传统的扁桃体切除术 (TEtrad) 相比，可以假设在显微镜下 (TEmic) 在扁桃体囊附近进行解剖可以减少 PTH。

方法
在这项研究中，评估了患者是否需要手术控制（R/N：返回/不返回手术室 (RTT)：手术当天  或之后 ）。测量切除部位的发现和疼痛。

结果
纳入了 869 名患者（183 名 TEmic；686 名 TEtrad）。手术当天（R0）在 TEmic 组中未发现需要 RTT 的 PTH，而在 1.1% 的病例中发现随后需要 RTT 的 PTH（R1）。在 TEmic 组中，无需手术控制的出血分别观察到 0.6% (N0) 和 3.4% (N1)。 TEtrad 的相应比率如下：R0，0.3%； R1, 1.7%; N0, 0.6%;和 N1, 3.6% (p > 0.05)。切除部位的术后水肿和局部感染被证明可以预测 PTH (p = 0.007)。

结论
扁桃体切除术中的显微镜辅助对 PTH 没有统计学上的影响，尽管 TEmic 组的 PTH 率有降低的趋势。在大批量和经验丰富的外科医生中观察到 TEmic 的益处。