输尿管镜石粉

目的：比较肾结石在输尿管软镜检查 (fURS) 期间的碎石和自发通过与碎裂和主动碎块取回。

患者和方法：该研究包括在 2015 年 1 月至 2017 年 3 月期间接受 fURS 和钬激光碎石术治疗肾结石的患者。使用低能量和高频率（分别为 0.3-0.5 J 和 15-20 Hz）和碎片进行除尘。以更高的能量和更低的频率（分别为 1-1.2 J 和 6-10 Hz）完成，然后使用篮子提取石块。 2 个月后用非对比计算机断层扫描评估无结石率 (SFR)。比较了手术时间、并发症发生率、SFR 和二次手术的需要。

结果：该研究包括 107 名连续患者，平均 (SD) 年龄为 49 (13) 岁。 51 名患者进行了除尘，56 名患者进行了碎片化。两组患者的人口统计学、实验室检查、术前支架、结石和肾脏特征具有可比性。除尘的操作时间明显短于碎片（76 对 91 分钟，P = 0.009）。两组的并发症发生率相当（除尘为 7.8%，碎裂为 8.9%，P = 0.840）。两组的平均住院时间相当（P = 0.686）。破碎组的 SFR (78.6%) 明显优于除尘组 (58.6%, P = 0.035)。喷粉组需要二次手术的比例为 33.3%，破碎组为 23.3%（P = 0.244）。

结论：在肾结石的 fURS 中，除尘技术的手术时间显著缩短，而碎裂技术的 SFR 显著提高。这两种技术具有相当的安全性、住院时间和对二次手术的要求。