两次手术但复发性精索静脉曲张 - 用伊斯坦布尔精索静脉曲张切除术治疗

目的
探讨精索静脉曲张复发的原因并评估栓塞和腹股沟下精索静脉曲张切除术在血管造影和腹股沟下精索静脉曲张切除术患者中的应用。

材料和方法
本研究涉及 15 名复发性精索静脉曲张患者。患者平均年龄为 21.2 岁（范围：12-42 岁）。 11 例患者进行了术前血管造影。栓塞术用于精索内静脉（ISV）未闭的患者。没有专利 ISV 或术前血管造影的患者接受了放大辅助腹股沟下精索静脉曲张切除术，其中包括睾丸取出和除动脉和输精静脉以外的所有侧支静脉结扎。

结果
11 名接受术前血管造影的患者中有 7 名（64%）有未闭 ISV 并接受了栓塞治疗，8 名患者接受了腹股沟下静脉曲张切除术。在这 8 名患者中，6 名 ISV 和精索外静脉 (ESV) 扩张，1 名 ISV 和小静脉扩张，1 名 ISV、ESV 和小静脉扩张。没有患者出现复发或睾丸萎缩。

结论
未闭 ISV 或侧支静脉可能是精索静脉曲张切除术后复发的原因。 64% 的 ISV 未闭的复发性精索静脉曲张患者血管造影栓塞成功。然而，显微镜辅助腹股沟下精索静脉曲张切除术可能是复发性精索静脉曲张患者的最佳整体治疗方法。