经尿道切除射精管

射精管阻塞是男性不育症的一种不常见但可通过手术纠正的原因。随着高分辨率经直肠超声检查的出现和越来越多的使用，与不孕症相关的射精管异常已被充分记录。尽管没有与射精管梗阻相关的诊断性发现，但应怀疑该诊断为患有少精症或无精症且射精量低、第二性征、睾丸和激素水平正常、精囊扩张、中线囊肿或经直肠超声 (TRUS) 上的钙化。尽管需要更多更大规模的前瞻性和比较研究，但似乎带有抽吸的 TRUS 是最有效的诊断方法。虽然具有侵入性，但它的侵入性低于血管造影。最有力和已发表的治疗证据涉及经尿道射精管切除术（TURED）。最近的顺行内窥镜方法的经验是有希望的，也可以考虑。用于逆转阻塞的手术的替代方法是取精用于体外受精/胞浆内精子注射。应该与面临这种罕见情况的夫妇就所有替代方案（包括风险和收益）进行彻底的讨论，以使他们能够就管理做出明智的决定。

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