腹股沟下显微精索静脉曲张切除术

概要
评估腹股沟下显微镜下精索静脉曲张切除术中精索的详细血管解剖结构，并评估精索静脉曲张复发和鞘膜积液形成的病例结果。

患者和方法
总共 100 例精索静脉曲张，包括 74 例左侧和 26 例双侧，包括 126 个精索单位，临床可触及精索静脉曲张，接受了显微镜下腹股沟精索静脉曲张切除术。报告了精索血管解剖的详细描述。记录精索静脉、提睾静脉和腹股沟静脉的数量。记录睾丸动脉和淋巴管。所有病例均进行了睾丸分离，并报告了对小静脉的评估。患者接受了临床评估以及阴囊多普勒超声检查，以检测精索静脉曲张复发和鞘膜积液形成。平均（范围）术后评估期为 6（3-12）个月。

结果
两侧精索静脉平均数为14。两侧精索动脉平均数为1.3。对于淋巴管，两侧的平均数量约为三个。左侧 75% 的病例（平均 1.2 条）和右侧 85% 的病例（平均 1 条）发现了丘状静脉。左侧和右侧提睾静脉的平均数量分别为 1.4 和 1.2。最后，左侧有 9% 的腹股沟底血管，右侧病例中未见。精索静脉曲张复发率为 2%，无临床意义的鞘膜积液复发率为 0.07%。

结论
显微腹股沟下精索静脉曲张切除术准确评估了精索的详细血管解剖结构，实现了出色的手术结果，同时精索静脉曲张复发和鞘膜积液形成最小。显微镜下腹股沟精索静脉曲张切除术应该是精索静脉曲张切除术的“金标准”。