步骤 5B 摘除 150 毫升前列腺侧叶

已经引入了几种治疗方法，例如前列腺钬激光剜除术 (HoLEP)，以缓解由良性前列腺增生 (BPH) 引起的膀胱出口梗阻。与包括经尿道前列腺切除术 (TURP) 和简单的开放式前列腺切除术在内的其他技术相比，HoLEP 可缩短住院时间和导管插入时间，减少失血和输血。 HoLEP 是 BPH 的一种与大小无关的治疗选择，平均腺体大小从 36 g 到 170 g。对于接受抗凝剂的患者，HoLEP 是一种安全的操作，对血红蛋白水平没有显著影响。此外，对于有前列腺手术史且因腺瘤再生而需要再治疗的患者，HoLEP 是一种简单且安全的技术。接受 HoLEP 治疗的患者术后勃起功能障碍发生率与 TURP 或开放式前列腺切除术相似，其中约 77% 的患者出现射精丢失。过渡区体积小于 30 mL 的患者在 HoLEP 后可能会出现持续性压力性尿失禁，因此其他手术技术（如双极 TURP）是这些患者的不错选择。在年轻患者中，考虑到 HoLEP 具有高前列腺特异性抗原密度和阴性标准模板前列腺活检，需要考虑多参数 MRI 以排除前列腺癌。