机器人单纯耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生

目的：尽管有多种微创手术可用于良性前列腺增大，但开放式简单前列腺切除术 (OSP) 仍然是大前列腺（通常大于 100 g）的标准。然而，OSP 与显著的发病率相关。最近，已经发表了一些吹捧机器人应用于简单前列腺切除术的报告。在这里，回顾了的一系列机器人辅助腹腔镜简单耻骨上前列腺切除术 (RALSSP) 以及随着经验的增加对技术的详细修改。

方法：回顾了 2013 年 1 月至 2014 年 1 月期间进行的所有 RALSSP 病例的人口统计学、术前特征和围手术期结果。将所有参数制成表格并计算平均值。使用学生 t 检验，p < 0.05 被认为是显著的。审查并强调了有关手术技术的细节。

结果：15 名患者在此期间接受了 RALSSP。这些男性的平均年龄为 68.7 岁。平均体重指数 (BMI) 为 28.5 kg/m2。美国麻醉医师协会 (ASA) 评分平均为 2.6。平均国际前列腺症状评分 (IPSS) 为 16.2，大多数男性经历了这种良性前列腺增生 (BPH) 的一些不良临床后遗症。对于那些未保留的患者，术前排尿残留 (PVR) 为 428 mL。所有患者均成功接受了RALSSP，无需转换或输血。平均估计失血量 (EBL) 为 290 mL。 5 名患者接受了其他同时进行的手术（例如，膀胱切开术）。平均住院时间 (LOS) 为 2.4 天，只有 5 名患者术后需要持续膀胱冲洗 (CBI)。术后 PVR 平均提高到 33 mL，IPSS 提高到 4.5（p < 0.001）。未发现重大并发症。适应低位横向膀胱切开术，在第三臂中使用机器人牵引器并由外科医生在第二个控制台上进行控制，以及使用粘膜推进，这些都在主观上有助于 RALSSP 的表现和围手术期结果。

结论：RALSSP可行前列腺腺瘤摘除术，输血风险低，LOS短，IPSS和PVR显著改善；同时保持微创方法。使用由辅助控制台控制的机器人牵引器和黏膜推进有助于获得出色的结果，并可能在最大限度地减少血尿和 CBI 需求方面发挥作用。