使用丝裂霉素 C 进行放射状尿道切开术

目的：评估了尿道切开术联合病灶内注射抗增殖剂丝裂霉素 C 在传统内镜治疗失败后治疗严重、复发性膀胱颈挛缩的效果。报告了在复发性膀胱颈挛缩患者中使用放射状尿道切开术和病灶内丝裂霉素 C 的经验。

材料和方法：对 2007 年 1 月至 2010 年 4 月期间评估严重、复发性膀胱颈挛缩的患者进行了回顾性研究。所有患者至少有 1 次膀胱颈挛缩切口失败。对膀胱颈进行三或象限冷刀切口，然后在每个切口部位注射 0.3 至 0.4 mg/ml 丝裂霉素 C。

结果：共18例患者接受膀胱颈切口和丝裂霉素C注射治疗。术前 4 名 (22%) 患者出现留置 Foley 导管，而 7 名 (39%) 患者需要扩张计划。在 12 个月的中位随访（范围 4 至 26 个月）中，13 名患者（72%）在 1 次手术后出现膀胱颈未闭，2 次手术后有 3 名患者（17%）在 4 次手术后有 1 名患者。所有先前留置导尿管或需要扩张计划的患者都有稳定的、通畅的膀胱颈。

结论：复发性膀胱颈挛缩的管理与放射状尿道切开术联合病灶内丝裂霉素 C 导致 1 次手术后 72% 的患者和 2 次手术后 89% 的患者膀胱颈通畅。尽管早期结果很有希望，但需要更长的随访时间和随机性，但仍需要前瞻性研究来验证这些发现。