前列腺切除术根治性机器人肿瘤前列腺切除术机器人前列腺切除术达芬奇 RARP 泌尿外科

介绍
在本研究中，旨在提供更多关于挽救性根治性前列腺切除术 (SRP) 益处的证据。的主要目标是评估开放式和机器人方法中前列腺特异性抗原控制和术后尿失禁作为主要结果。

材料和方法
在机构审查委员会批准 (IRB00010193) 后，回顾性分析了 2004 年至 2019 年期间在阿根廷布宜诺斯艾利斯意大利医院泌尿外科接受开放或机器人辅助 SRP 治疗局部复发前列腺癌的 76 名连续患者。数据来自的电子病历和前瞻性数据库。

分析术后变量，如尿失禁、勃起功能保留和膀胱尿道吻合口狭窄发展。

结果
在 SRP 之前，59 例（76.6%）患者接受了 3D 外照射，11 例（14.3%）接受了近距离放疗，6 例（7.8%）接受了调强放疗。 50 名患者接受了开放式 SRP，26 名患者接受了机器人辅助 SRP。比较手术方法，全球失禁率分别为 34.2% 和 9.1%，开放式和机器人辅助式分别为 (p: 0.01)。

6 名患者 (8.7%) 发生膀胱尿道吻合口狭窄，均在开放入路组 (p: 0.07)。 69 名患者中有 5 名（7.2%）在使用或不使用磷酸二酯酶 5 抑制剂的情况下保持勃起功能。开放式方法组中的两名患者需要输血。开放式方法组和机器人辅助组的估计 2 年无生化复发生存率分别为 67%（95% 置信区间：53.7-80.3）和 60.9%（95% 置信区间：40.5-81.3），其中无统计学差异（对数秩检验 p：0.873）。

结论
机器人辅助 SRP 是治疗外束放射治疗或近距离放射治疗后局部复发的可靠程序，可降低吻合口狭窄和失血的风险，并改善节制结果。