放置 3 件式充气假体和男性尿道迷你吊带，用于 ED、更年期

简介：以前的工作表明，带有充气阴茎假体 (IPP) 的 Andrianne Mini-Jupette (AMJ) 手术显著改善了根治性前列腺切除术后可能伴随勃起功能障碍 (ED) 的更年期或压力性尿失禁 (SUI)。然而，在 AMJ 手术中，移植物被整合到切开术的内侧，因此需要更复杂的闭合。此外，在原始报告中，使用了多种移植材料。

目的：描述的“男性尿道迷你吊带”（MUMS）技术，该技术采用 Virtue 吊带网，这是一种改良的 AMJ 方法，并评估早期术后结果。

方法：对接受 IPP 和 MUMS 植入的男性进行回顾性图表审查，由 2 位大容量泌尿外科假体外科医生使用相同的技术使用改良的 Virtue 网片放置。在暴露近端尿道后，将 MUMS 缝合到球部尿道上方的侧体，靠近并与计划的切开术分开，注意避免过度的尿道张力。然后以标准方式放置 IPP。在手术前后评估了患者报告的 SUI 每天的更年期和尿垫的变化。

结果：2016 年 1 月至 2018 年 10 月期间，36 名男性接受了 IPP 和 MUMS 安置。平均患者年龄为 68 岁。 ED 和泌尿系统症状的病因是 36 例中的 30 例（83%）单独前列腺切除术和 36 例中的 6 例（17%）前列腺切除术加放疗。术前泌尿系统症状包括 36 例中 30 例（83%）的更年期尿症和 36 例中 27 例（75%）的 SUI。平均 (SD) 随访时间为 5.9 (3.7) 个月。 30 人中有 28 人（93%）解决了更年期尿症，27 人中有 23 人（85%）改善了 SUI。 SUI 患者每天的平均 (SD) 垫数从手术前的 1.4 (1.1) 显著减少到手术后的 0.4 (0.6) (P = .02)。 1 名患者因术后长时间导尿后尿道糜烂需要 MUMS 外植术。

临床意义：在 IPP 放置时具有改良 Virtue 网的 MUMS 可用于治疗患有更年期尿症或根治性前列腺切除术后轻度 SUI 的 ED。

优势和局限：优势包括由 2 位经验丰富的泌尿外科修复外科医生使用单一移植材料的一致手术技术。局限性包括回顾性研究设计、使用主观术后结果、缺乏对照组和相对适中的随访时间。

结论：的早期结果表明，除了治疗 ED 之外，MUMS 显著改善了烦人的更年期尿症和轻度 SUI，几乎没有增加发病率。虽然需要进一步研究，包括长期随访，但在适当咨询的患者中可以考虑这种方法。 Valenzuela RJ、Ziegelmann MJ、Hillelsohn JH 等。男性尿道“迷你吊带”的初步结果：Andrianne Mini-Jupette 手术的改良方法，使用阴茎假体放置治疗更年期和轻度压力性尿失禁。

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