机器人辅助腹腔镜膀胱切除术

最近的报道表明，机器人辅助腹腔镜膀胱切除术在技术上是可行的。报告了使用达芬奇手术系统 (DVSS) 进行腹腔镜膀胱切除术的大量患者的技术和功能结果。 2004 年 1 月至 2005 年 12 月期间，共有 27 名患者（24 名男性）接受了腹腔镜根治性膀胱切除术和 DVSS（直观手术）。膀胱切除术的适应症是肌肉浸润性移行细胞癌（TCC）或膀胱平滑肌肉瘤（n = 24 ) 和 TCC 先前放疗后膀胱缩小。盆腔淋巴结切除术是手术的常规部分。尿液改道是回肠导管 (n = 19) 和回肠新膀胱 (n = 8)。平均手术时间为 340 分钟（范围 150-450），平均失血量为 301 毫升（范围 50-550）。淋巴结切除术中平均取出淋巴结数量为 23 个。除 1 例外，手术切缘均为阴性。平均随访 10.2 个月后，发生 2 例围手术期（吻合口漏、粘连）和 3 例术后并发症（肠梗阻、肠瘘、尿路梗阻）。七分之六的患者报告说在保留神经手术后勃起功能令人满意。平均 3.5 个月后，8 名患者中有 7 名患者日间节制完全恢复。机器人辅助腹腔镜膀胱切除术是一种安全的手术。可以在可接受的操作时间范围内实现令人满意的功能性和肿瘤学短期结果。