小儿输尿管镜检查

介绍
介绍了使用半刚性输尿管镜治疗小于或等于 6 岁儿童输尿管结石的经验。

材料与方法
回顾了2006年6月至2010年7月接受半刚性输尿管镜治疗的21名儿童（12名女性，9名男性）的记录，平均年龄4.7岁（8个月至6岁）。在 13 个输尿管单位中，以逆行方式进行了 7Fr 半刚性输尿管镜检查以治疗结石病，而其余患者使用成人输尿管镜（9.5 fr）。结石位于输尿管上段2例，中段2例，下段17例。并非所有患者都需要进行输尿管扩张。

结果
结石大小从 4 到 13 毫米不等（平均 6 毫米）。 18 名 (90.7%) 儿童结石的处理很简单，需要进行一次输尿管镜检查以清除输尿管。 2 名（6.2%）儿童重复输尿管镜检查以清除输尿管结石，1 名儿童（3.1%）无法取出结石。 12例采用气动碎石碎石，其余9例采用机械取出结石，未碎石。 2 名（9.3%）儿童出现术中并发症，包括外渗（1 名患者），采用输尿管支架置入术和结石向上移位（1 名患者）进行处理。术后早期并发症包括肾盂肾炎（1 名患者）。平均随访时间为 6.4 (3-36) 个月。在任何患者中均未检测到结石嵌塞部位的狭窄发生率。没有手术后支架的患者都不需要后续干预。

结论
在经验丰富的外科医生手中，对幼儿进行输尿管镜检查可以安全有效地治疗输尿管结石，无需扩张输尿管即可进行。当手术相对无创伤时，不需要常规输尿管支架。需要进一步的研究和更长时间的随访来确定这种技术的成功。

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