微创腹腔镜胆囊切除术是胆石症(胆结石)的典型外科治疗方法,患者有上腹部疼痛史和胆道绞痛发作史。微创腹腔镜胆囊切除术的经典技术包括四个端口:一个脐下端口、两个肋下端口和一个上腹部端口。
美国胃肠和内窥镜外科医生协会(SAGES)制定了一项六步战略,以促进胆囊切除术安全的普遍文化,并将胆管损伤风险降至最低。
这些技术步骤记录在手术视频中,用于(1)获得识别胆囊管和动脉的安全性关键视图,(2)在管理导管结构之前的术中暂停,(3)识别严重损伤风险区域,以及(4)常规术中胆道造影,以成像胆道系统。
在本例中,患者表现为症状性胆道绞痛,原因是超声检查发现胆囊中有结石。该患者接受了一次小型腹腔镜胆囊切除术,术中荧光胆道造影显示,在上腹部和肋下各3毫米孔进行胆囊切除术。特别是,资深作者遇到了一个胆囊管狭窄,无法插入胆管导管,手术视频描述了作者如何处理胆囊管以获得胆管造影,以及腹腔镜胆囊切除术的全部技术细节。 |