患有高级别和/或肌肉浸润性膀胱癌并伴有上尿路疾病的患者,例如膀胱癌。尿路上皮肿瘤(移行细胞癌 – TCC)或功能性肾积水,可能适合同时进行膀胱切除术和肾输尿管切除术。尽管腹腔镜技术的进步使这些手术变得可行和安全,但它们仍然对技术要求很高,因此只有经验丰富的外科医生才能执行它们。
本研究的目的是报告对 TCC 患者进行腹腔镜膀胱同时整块切除以及单侧或双侧肾输尿管切除术的经验。材料包括 2002 年至 2011 年间在三个中心进行的三例手术。在完成双侧(1 例)或单侧(2 例)肾输尿管切除术后,进行了根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术。所有标本,包括女性的肾脏、输尿管、膀胱和生殖器官,都被收集在内袋中,男性患者使用下腹部切口,女性患者使用阴道途径整块取回。收集和分析人口统计学和围手术期信息。所有手术均在腹腔镜下完成,无需中转开腹手术。未观察到主要的术中或术后并发症。只有 1 名患者出现长时间的淋巴漏。
根据相关经验,可以得出结论,单次腹腔镜膀胱切除术和肾输尿管切除术在技术上是可行和安全的,可用于治疗特定的泌尿道 TCC 病例。 |