开放性修补膀胱阴道瘘（经阴式入路）

目的：强调经阴式途径是修复简单三角、上三角膀胱阴道和尿道阴道瘘的绝佳方法，同时不影响患者的成功治疗效果。还确定了影响此类患者结局的因素。

材料与方法：回顾性分析近10年来接受经阴道修复术的58例单纯三角、上三角和尿道阴式瘘患者。简单瘘管被定义为大小小于 3 厘米的瘘管或大小小于 1.5-2 厘米的复发性瘘管，并且位于上三角（高于 mercier 横杆）或亚三角（低于 mercier 横杆），由下式确定膀胱镜检查。

结果：由于难产，产科原因是瘘管形成的最常见原因（68.96%），其余（29.31%）归因于子宫切除术。 68.9% 的患者发现原发性瘘管，31.1% 的患者发现复发性瘘管。患者的平均年龄为 33.4 岁。平均瘘管大小为 1.5 厘米。初次手术成功率为84.12%（50/58）。在使用多元回归模型时，发现潜在病因 (OR 2.2)、瘘管位置 (OR 2.5) 和既往修复史 (OR 2.4) 是影响结果的重要因素。

结论：与其他膀胱阴式瘘修复方法相比，经阴道方法侵入性较小，成功率相当。这种使用 Foley 导管的手术成功率高，发病率低。假设阴道入路应优先于腹部入路来修复所有可通过阴式进入的膀胱阴式瘘，无论是产科还是妇科。

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