新型一次性柔性输尿管镜。 RIRS

目的
比较可重复使用和一次性柔性输尿管镜对接受逆行肾内手术 (RIRS) 患者的疗效和安全性。

患者和方法
这项多中心、随机、临床试验研究招募了符合 RIRS 条件的肾结石患者。患者被随机分为两组：A 组（90 名患者）使用可重复使用的输尿管软镜进行 RIRS，B 组（90 名患者）使用一次性输尿管镜进行治疗。

结果
两组患者的人口统计学、结石特征和术前尿培养具有可比性。结石游离率 (SFR) 没有显著差异（A 组和 B 组分别为 86.6% 和 90.0%，p=0.11），并且每个手术的平均费用相当（A 组 2321 欧元 vs 组 2543 欧元B，p = 0.09）。然而，A 组的住院天数和抗生素治疗天数较高（p ≤ 0.05）。 A 组的总体并发症发生率为 8.8%，而 B 组为 3.3%（p ≤ 0.05）；特别是，A 组表现出更多的主要并发症（Clavien 评分 IIIa-V）。 A组术后总感染率为16.6%，B组为3.3%（p≤0.05）。此外，B 组中没有患者出现尿脓毒症或血培养阳性，而 A 组中有 3 名患者出现（p<0.05）。

结论
使用一次性输尿管镜的特点是术后并发症和感染率显著降低，同时与可重复使用的输尿管镜相比成本和 SFR 相当。