左腹腔镜根治性肾切除术第 3 部分决赛

客观的：
报告在腹腔镜治疗大肾肿瘤方面的手术经验和肿瘤学结果。

方法：
回顾了在机构进行的所有腹腔镜和手辅助腹腔镜肾切除术。纳入 30 例肿瘤≥7cm 且病理诊断为肾细胞癌的患者。

结果：
平均手术时间为 175.7±24.5 分钟，平均估计失血量为 275.5±165.8 mL。没有病例需要中转开放根治性肾切除术。平均住院时间为 2.4±1.6 天。四名患者（13%）有轻微并发症。 30个肿瘤中，病理分期为T2期18个，T3a期9个，T3b期2个，T4期1个。在平均 30 个月（范围，10 至 70 个月）的随访中，22 名患者（73%）在没有复发证据的情况下存活，5 名患者（17%）在疾病中存活。 1名患者（3%）死于与肾细胞癌相关的并发症，2名患者（7%）死于其他原因。总生存率为 90%，癌症特异性生存率为 97%，无复发生存率为 80%。

结论：
大肿瘤的腹腔镜根治性肾切除术是一项技术上具有挑战性的手术。然而，对于有经验的人来说，它是治疗较大 RCC 肿瘤的合理治疗选择。