腹腔镜扩大盆腔淋巴结切除术治疗晚期前列腺癌

介绍
高危（HR）根治性前列腺切除术（RP）的重要部分是扩大盆腔淋巴结清扫术（ePLND）。这种方法包括两个阶段的手术，通常在隔间进行（预或经会阴）。

目标
使用两种不同的方法介绍新的 RP 联合技术：腹腔镜根治性前列腺切除术 (LRP) 的腹膜前方法和 ePLND 的经腹膜方法。

材料与方法
这项研究包括 30 名 53 至 75 岁（平均年龄：64 岁）的前列腺癌患者，他们使用联合技术接受了 LRP 和 ePLND。在腹膜前 LRP 之后，在不改变其位置的情况下将套管针转位到腹膜腔中，除了最左侧的套管针，它是通过一种新的方法插入的。

结果
手术总持续时间为 155 至 290 分钟（平均：215 分钟）； ePLND 持续时间为 35 至 85 分钟（平均：56 分钟）。将套管针移动到腹腔是一个非常简单的操作，最多需要 1 分钟，没有任何并发症。切除的淋巴结 (LNs) 数量从 13 到 28 不等（平均值：16.8）。在 5 名 (16%) 患者中发现切缘阳性。在 9 名 (30%) 患者中发现了阳性淋巴结。

结论
联合技术既可行又安全。在第一阶段执行最困难的操作，切除前列腺，对操作者来说似乎更舒服。联合技术中 PLND 阶段的时间和移除的 LN 数量与标准透镜通路没有区别。