囊放置

背景：3 件式充气阴茎假体 (IPP) 是治疗男性勃起功能障碍的金标准，当其他侵入性较小的方法对患者有禁忌或不可接受时。目前有 2 种 IPP 植入手术方法：阴茎阴囊 (PS) 和耻骨下 (IP) 切口。

目的：评估手术方法对勃起功能障碍患者 3 片式 IPP 植入的影响的最新证据。

方法：2017 年 11 月，使用 MEDLINE (PubMed) 和 Cochrane 图书馆数据库进行了系统文献回顾，以确定所有调查具有特定手术通路的 3 件式 IPP 的研究。

结果：以下关键词被组合使用：“耻骨下”、“经阴囊”、“阴茎阴囊”、“阴囊”和“阴茎假体”。其他参考文献是从全文手稿的参考文献列表中获得的。使用叙述性综合来分析研究。

结果：文献中发现了 22 项研究报告了采用特定手术方法的 3 片 IPP 植入的数据。虽然 IPP 最常通过 PS 切口定位，但 IP 方法是一种更快的过程。没有报告使用 IP 方法放置 IPP 后龟头感觉减退的病例，总体假体周围感染率为 3.3% 或更低。两组患者满意度均高于80%。

结论：IP 和 PS 方法对于 3 件式 IPP 放置都是可行且有效的策略，并导致高满意度。迄今为止，没有证据表明切口策略可以降低感染率。 IP 方法后阴茎感觉丧失仍然是一种虚拟风险。建议执行植入物的外科医生了解两种通路，并能够为复杂病例量身定制切口策略。选择的方法应基于患者的具体解剖结构、手术史和外科医生经验。帕米萨诺 F、博埃里 L、克里斯蒂尼 C 等。三件式充气阴茎假体放置的耻骨下与阴囊方法的比较：有赢家吗？ Sex Med Rev 2018；6:631-639。