使用钢丝环经尿道切除膀胱肿瘤 (TURBT) 仍然是治疗膀胱肿瘤的金标准,但它与第一次切除后的早期复发率高得不可接受有关。标准切除技术的改进以及一系列光学和技术进步为改善结果提供了令人兴奋的可能性。已显示早期第二次切除可降低复发率,并增加对膀胱内化疗和/或免疫治疗的反应。在大多数通过膀胱保留治疗的高风险非肌肉浸润性癌症(T1;G3;多灶性)中应考虑使用它。较新的能源,如激光,可能有助于在选定的患者组中使用局部麻醉对膀胱肿瘤进行日间病例管理。光动力诊断新技术提高了肿瘤检测和切除质量,并有可能成为初始肿瘤管理的标准。传统的“切开散布”切除技术违背了所有肿瘤手术原则。整块切除肿瘤将是更可取的,需要进一步的发展和评估。 TURBT 技术需要发展以允许首次清除疾病和降低复发率。 |