剜除前列腺

背景
铥激光前列腺剜除术 (ThuLEP) 对大前列腺的疗效尚不清楚。本研究旨在通过研究大前列腺 (>80mL) 的患者来探索 150–200-W ThuLEP 的扩展效用。

方法
回顾性地回顾了 2012 年 6 月至 2016 年 6 月由一名外科医生执行 ThuLEP 的 125 名大前列腺 (>80mL) 患者的记录。之前的试点研究中的 ThuLEP 数据用作对照。使用学生 t 检验、z 检验和逻辑回归分析记录和分析手术变量、患者资料、术前和术后尿流量、前列腺体积和国际前列腺症状评分 (IPSS)。

结果
在接受 ThuLEP 的 366 名患者中，有 125 名 (34.15%) 入组。将年龄和估计的前列腺体积与对照进行比较。总体而言，39.2% 的患者接受了 Foley 放置，4% 的患者术前接受了抗凝剂。术前及术后 3、12月最大尿流率分别为 9.93、23.20、19.00mL/s，与对照组基本持平（P=0.68、0.18、0.98）。术前和术后IPSS分别为27.09和7.35。术后前列腺特异性抗原较术前减少85.59%。估计的前列腺大小在术后减少了 74.17%。使用改良的 Clavien-Dindo 分类系统来确定并发症的总体发生率，约为 22.4%。死亡率为0.8%。

结论
大功率 ThuLEP 对大前列腺（>80mL）患者安全有效。对于有手术禁忌症的患者，使用高功率铥激光摘除前列腺是可行的。