腹腔镜膀胱憩室切除术

目的：膀胱憩室的治疗包括憩室切除术，主要通过腹腔镜入路或经尿道憩室颈切除和黏膜电灼术。内窥镜方法通常专用于小憩室。本研究的目的是比较腹腔镜憩室切除术与内镜电灼治疗大于 4 cm 的膀胱憩室。

材料和方法：对在两家三级医院接受内镜或腹腔镜治疗膀胱憩室大于 4 cm 的连续患者的病历进行回顾性分析。治疗成功被定义为完全消退或憩室大小减少至少 80%。根据 Clavien-Dindo 分类记录并发症并进行分级。

结果：所有患者均在同一手术期接受了经尿道前列腺切除术。内窥镜组包括一组 20 名男性患者。中位年龄、憩室直径和手术时间分别为 65 岁、7 cm 和 62.5 min。未观察到术后早期并发症。治疗成功15例（75%）。腹腔镜组包括 13 名男性患者，中位年龄为 63 岁，中位憩室直径为 7.0 cm。中位手术时间为 185 分钟 (p < 0.0001)。观察到 2 例 III 级术后并发症（15.3%）。所有患者均取得治疗成功（100%）。

结论：获得性膀胱憩室大于 4 cm 可以通过腹腔镜方法或内镜电灼有效地治疗。