虽然患者年龄和性别是治疗膀胱尿路上皮癌 (UCB) 临床决策的重要因素,但没有基于证据的建议来指导医疗保健专业人员。回顾了以前关于年龄和性别对 UCB 的发病率、生物学、死亡率和治疗的影响的报告。使用 MEDLINE,搜索了 1966 年 1 月至 2009 年 7 月期间发表的先前报告。虽然男性患 UCB 的可能性是女性的三到四倍,但女性患有更严重的疾病并且存活率更低。性别差异被认为是对致癌物质(即烟草和化学品)的不同接触以及遗传、解剖学、荷尔蒙、社会和环境因素的结果。住院时间、血尿转诊模式和手术结果表明,女性护理质量低下可能是性别不平等的另一个原因。年龄是发生 UCB 并在确诊后死于 UCB 的最大单一风险因素。老年患者在适当治疗方面面临临床和制度障碍;他们接受较不积极的治疗和亚治疗剂量。许多证据表明,单独的实际年龄不足以确定老年患者对 UCB 及其治疗的临床和行为反应。应鼓励流行病学和机械分子研究设计、分析和报告性别和年龄特异性关联。提高非专业人士和医学界对膀胱癌的认识、仔细选择患者、根据个体患者的需求和生理和身体储备量身定制的治疗以及积极的术后护理尤为重要。必须努力开展跨学科合作,为 UCB 患者提供量身定制的针对性别和年龄的护理。 |