双极内窥镜摘除术 300 gr 前列腺

目的：对目前关于双极内镜前列腺剜除术 (b-EEP) 与双极经尿道前列腺切除术 (b-TURP) 的手术和功能结果的证据进行累积分析。

方法：根据系统评价和荟萃分析声明（PRISMA 声明）的首选报告项目，对 PubMed、Ovid® 和 Scopus® 的文献进行系统评价。使用 Review Manager 5.3 软件进行荟萃分析。感兴趣的参数是手术和功能结果。分别计算连续变量和二元变量的加权平均差和具有 95% 置信区间的优势比。使用随机效应模型计算汇总估计值。

结果：纳入了 14 项比较研究。在总体基线特征方面没有发现统计学上的显著差异。 b-EEP 具有更高的切除组织量 (p < 0.0001)、更短的导管时间 (p = 0.006)、更低的 Hb 下降 (p = 0.03) 和更短的住院时间 (p < 0.0001)。同样，总体术后并发症较低 (p = 0.01)、短期 (p = 0.04) 和长期并发症发生率 (p = 0.04)。 b-TURP 组的再干预率较高（p = 0.02），而 b-EEP 组的残余前列腺体积较小（p = 0.03），术后 PSA 值较低（p < 0.00001）。长期来看，b-EEP 表现出较低的 IPSS (p = 0.04)、较高的 Qmax (p = 0.002) 和较低的 PVR (p < 0.00001)。

结论：b-EEP是一种安全有效的BPO手术治疗方法。与标准 b-TURP 相比，该手术可能具有几个优势，包括在相同的手术时间内切除大量组织、更短的住院时间、更低的并发症风险和更低的再干预率。