目的
存在各种用于 EEP 的技术。它们因手术步骤和能量来源而异。假设后者是次要的,而对解剖摘除模板的依从性决定了术后结果。到目前为止,还没有系统评价强调用于解剖 EEP 的能源之间的差异。本研究将讨论相同的主题。
方法
对文献的系统回顾于 2020 年 9 月 1 日完成。纳入了比较 HoLEP、ThuLEP、DiLEP 或 BipolEP 与 TUR-P 提供 12 个月术后随访的研究。创建了两个常客网络荟萃分析来间接比较 EEP 的技术。
结果
包括 4466 名患者在内的 31 项研究符合的荟萃分析条件。间接成对比较显示 BipolEP 和 HolEP(MD - 16.72 分钟,95% CI - 27.75 至 - 5.69)和 DiLEP 和 HoLEP(MD - 22.41 分钟,95% CI - 39.43 至 - 5.39)之间的手术时间存在差异。切除前列腺组织的数量、主要和次要并发症以及术后导尿时间均无差异。 BipolEP 的输血几率是 HoLEP 的三倍(OR 3.27,95% CI 1.02-10.5)。仅比较前瞻性试验和配对分析时,差异无统计学意义(OR 3.25,95% CI 0.94-11.18)。手术后 12 个月的 Qmax 为 2 毫升/秒。 BipolEP 高于 DiLEP (MD 2.00, 95% CI 0.17–3.84) 和 1.94 ml/sec。 DiLEP 低于 HoLEP (MD - 1.94, 95% CI - 3.65 to - 0.22)。
结论
用于 EEP 的能源对干预本身有影响。 BipolEP 提高手术效率;激光技术可降低出血风险。 |