经皮胆囊造口术后腹腔镜胆囊切除术

背景/目的：腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎的标准治疗方法。经皮胆囊造口术是解决严重合并症患者急性炎症的替代疗法。本研究的目的是确定急性胆囊炎患者经皮胆囊造口术后腹腔镜胆囊切除术的最佳时机。

方法：这项回顾性研究在 2010 年 1 月至 2014 年 11 月期间在经皮胆囊造口术后接受胆囊切除术的患者中进行。本研究包括 74 名患者。患者按手术时机分为两组。第一组患者在经皮胆囊造口术后 10 天内行胆囊切除术（n=30），第二组患者在经皮胆囊造口术后 10 天以上行胆囊切除术（n=44）。

结果：组间开放手术中转率、手术时间、围手术期并发症发生率、术后住院天数无显著差异。然而，与胆囊造口术相关的并发症（例如导管移位）在 II 组中的发生率明显高于 I 组（I 组：II 组=0%：18.2%；p=0.013）。

结论：经皮胆囊造口术后腹腔镜胆囊切除术的时机不影响术后结果。然而，晚期手术比早期手术引起更多与胆囊造口术相关的并发症。因此，在经皮胆囊造口术插入后，应考虑早期腹腔镜胆囊切除术而不是晚期手术。