局部麻醉下网球肘松解（详细的分步视频）

介绍：
当网球肘的非手术治疗未能改善症状时，可以进行外科手术。有许多不同的技术可用。 Loose 在 1962 年的一次会议上首次提出了共同伸肌起点的经皮松解术。尽管该手术简单且在减轻疼痛且疤痕最小化方面的有效性，但该手术仍未被广泛接受。本研究介绍了当保守措施（包括局部类固醇注射）未能缓解症状时，患者经皮网球肘松解的长期结果。

患者和方法：
对 24 名连续患者（7 名男性和 17 名女性）进行了伸肌起点的经皮松解，为本研究提供了 30 个肘部。患者年龄26～71岁，平均55岁。该技术涉及在手术室进行日间病例手术，使用局部麻醉，无需止血带。用 5ml 1% 利多卡因和 5ml 0.5% 布比卡因和 1:200,000 肾上腺素浸润肘外侧。所有操作均由资深作者执行。通过使用 DASH（手臂、肩部和手部的残疾）评分和牛津肘部评分对患者进行术后评估。平均随访时间为 36 个月（1-71 个月）。

结果：
21 名患者返回了 DASH 和牛津肘部问卷。 4名患者在随访中丢失。大部分患者术后效果良好至极好。 87% 的患者疼痛完全缓解。平均术后 DASH 评分为 8.47（范围 0 至 42.9），平均牛津肘部评分为 42.8（范围 16 至 48）。没有报告并发症。所有患者都恢复了正常工作，爱好园艺、骑马和演奏乐器等。

结论：
根据的经验，肱骨上髁炎的上髁肌经皮松解术成功率高，操作相对简单，作为日间手术完成，没有并发症。在网球肘保守治疗失败后，经皮松解是一种可行的治疗选择。