带 chep 的环上部分喉切除术

目的：回顾我科采用环舌骨会厌固定术（CHEP）（59例）或环舌骨固定术（CHP）（10例）手术治疗原发性或复发性声门上鳞状细胞癌的喉部分切除术患者，并将该技术与其他手术方法进行比较。或保守治疗喉癌的方法。

方法：根据医院病历，回顾性分析了 1983 年至 1996 年间在我科接受 CHEP 或 CHP 技术的 69 例原发性或复发性声门上鳞状细胞癌患者。对肿瘤学和功能结果进行了统计评估。将结果与先前在文献中发表的喉声门上癌的其他手术和保守治疗进行了比较。

结果：69 名患者因喉声门上癌接受了 CHEP 或 CHP。 13% 的患者接受了辅助放疗。最短随访时间为 2 年或直至死亡。五年精算生存率（Kaplan-Meier 方法）为 68%。 84% 的病例实现了全球局部控制。在先前未治疗的患者中（n = 54），局部控制率为 94.5%。 1年后，92.7%的患者吞咽和呼吸正常。 4 名患者 (5.7%) 因持续误吸而进行挽救性全喉切除术，5 名患者 (7.2%) 因局部复发而先前接受过放射治疗。不需要永久性气管造口术或胃造口术。

结论：使用 CHP 或 CHEP 进行的环上部分喉切除术的经验表明，这种技术是 T2-T4 声门上癌的一种有价值的放疗替代方法，特别是那些扩展和侵犯前连合的癌。它可以在不改变长期生存率的情况下保留良好的喉功能，将全喉切除术保留为抢救程序。