肱骨后路桡神经探查

背景
桡神经的关系用各种骨性标志来描述，但在肱骨干骨折的情况下，这种关系可能会受到干扰。替代标志将有助于外科医生在手臂后部入路期间更加一致和可靠地定位桡神经。

问题/目的
研究了桡神经与三头肌腱膜顶点的关系，并描述了一种定位神经的技术。

材料和方法
对 10 具尸体进行了解剖，收集了 60 名患者（30 名患者和 30 名对照患者）在肱骨后路入路期间的手术细节。测量了在尸体解剖和患者中沿肱骨长轴从肱三头肌腱膜顶点到桡神经的距离。这个距离与身高和臂长相关。对于所有患者，记录了首次观察桡神经、失血和术后桡神经功能的时间。

结果
桡神经距肱三头肌腱膜顶点的平均距离为2.5 cm，与患者身高、臂长相关。从皮肤切口开始到第一次观察桡神经的平均时间为 6 分钟，而对照组为 16 分钟。平均失血量分别为 188 mL 和 237 mL。根据可用的数据，观察到术后神经麻痹患者的发病率没有差异：研究组中没有人，对照组中有 3 人。

结论
肱三头肌腱膜的顶点似乎是在肱骨后路入路时桡神经定位的有用解剖标志。