胸大肌瓣

背景：
自 1979 年 Ariyan 首次描述胸大肌肌皮 (PMMC) 皮瓣以来，它一直被用作一种多功能且可靠的皮瓣。在印度，头颈癌患者通常处于晚期，这使得 PMMC 皮瓣成为重建的可行选择。尽管使用微血管技术的游离皮瓣是护理标准，但其使用受到发展中国家专业知识和资源的限制。本研究的目的是确定与 PMMC 皮瓣重建相关的结果。

患者和方法：
在伦理批准后，回顾性分析了 2006 年至 2013 年在一家三级医院的 100 个 PMMC 皮瓣。总共进行了 137 个 PMMC 皮瓣重建，其中 100 例的随访数据在的记录中可用。

结果：
共纳入100例患者，其中86%为口腔和口咽部病变，8%为下咽部，3%为喉部恶性肿瘤，3例为唾液腺肿瘤。大多数肿瘤（83%）为晚期（T3 或 T4 病变）。 95 例 PMMC 皮瓣重建作为初级手术，5 例为抢救手术。 PMMC皮瓣用于覆盖84例患者的黏膜缺损，10例患者的皮肤缺损，6例患者均使用PMMC皮瓣修复。总体皮瓣相关并发症为 40%，其中主要并发症为 10%，轻微并发症为 30%。任何患者均未发生总皮瓣丢失，主要皮瓣发生率为 6%，轻微皮瓣丢失率为 12%。在较小的皮瓣丢失患者中，坏死变化主要局限于皮肤。 12 例患者出现口皮和咽皮瘘。 10% 的患者在出现各种皮瓣相关并发症后需要再次手术 3 名患者出现胸膜积脓。 26 名患者出现其他轻微并发症，如颈部皮肤裂开和口内皮瓣裂开。

结论：
PMMC 皮瓣是一种多功能皮瓣，可以很好地触及口腔和颈部区域。由于专业知识和资源有限，它仍然是头颈部重建的主力皮瓣。