膝关节内无痛注射

骨关节炎（OA）是一种复杂的“全关节”炎症介质追求的疾病，而不是单纯的“磨损”过程。除软骨退化外，滑膜炎、软骨下骨重塑、韧带和半月板退化、关节囊肥大等也参与发病。疼痛是 OA 的标志性症状，但 OA 中的结构病理学对疼痛体验的贡献程度仍不清楚。对于膝关节 OA，如果其他保守治疗方式无效，则首选关节内 (IA) 注射（皮质类固醇、粘胶补充剂、血液衍生产品）作为最后的非手术方式。 IA 皮质类固醇注射可短期减轻 OA 疼痛，并可被视为缓解 OA 患者中度至重度疼痛的核心治疗的辅助手段。

IA 透明质酸 (HA) 注射可能有效，并且可能在 24 周内减轻膝关节轻度 OA 的疼痛。但对于 HA 注射剂，成本效益是一个重要的问题，必须告知患者这些制剂的功效。尽管需要更多高质量的证据，但最近的研究表明，IA 富含血小板的血浆注射有望缓解疼痛、改善膝关节功能和生活质量，尤其是在年轻患者和轻度 OA 病例中。目前的文献和的经验表明，IA 注射是安全的，并且对患者满意度有积极影响。但是，没有数据表明任何 IA 注射都会导致骨赘退化或软骨和半月板再生，从而导致严重且不可逆的骨和软骨损伤。

学习一下 谢谢