显微外科 - TDAP 皮瓣（背阔肌保留穿支） - 头颈部重建

背景：胸背动脉穿支 (TDAP) 皮瓣和保留肌肉的背阔肌 (MSLD) 皮瓣经常用于化脓性汗腺炎 (HS) 切除后的腋窝覆盖。然而，没有人表现出优于其他人的优势。本研究比较了两种皮瓣，以确定理想的选择，突出了皮瓣的效果以及功能和美学效果。

方法：回顾性研究比较了 2017 年至 2020 年间 9 例双侧 HS Hurley III 期患者用于腋窝重建的两种皮瓣。使用肩外展角（SA）对 8 个 TDAP 和 10 个 MSLD 皮瓣进行了功能评估；手臂、肩部和手部残疾 (DASH) 评分；疼痛的视觉模拟量表（VAS）；和皮肤科生活质量指数 (DLQI) 问卷。美学评估包括疤痕美容评估和评级 (SCAR) 量表和臂胸间隔。

结果：TDAP 和 MSLD 的平均手术时间分别为 194.4 ± 51.58 和 128.5 ± 31.45 分钟 (p = .009)。 TDAP 组的皮瓣并发症明显更高（p = .034）。两组在 SA 方面没有显著差异； DASH、DLQI、VAS 和 SCAR 量表 (p > .05)。 MSLD 组的平均臂胸间隔显著长于 TDAP 组 6.9 mm (p = .001)。

结论：TDAP 和 MSLD 是可比较的多功能皮瓣，可用于根除 TDAP 皮瓣并发症较高的腋窝 HS。尽管 TDAP 皮瓣比 MSLD 皮瓣体积小，但 MSLD 皮瓣缩短了收获时间，而功能结果和疤痕结果没有显著差异。