显微外科 - 游离皮瓣蒂准备 - 头颈部重建

概要：
确定主要头颈部消融手术后接受微血管游离组织重建的患者的皮瓣成功率和并发症，并报告结果的改善。

方法：
对2012年至2019年接受手术的124例患者的病历进行回顾性分析。分析了不同游离皮瓣类型的适应症、成功率和再探查率、供区发病率以及皮瓣丢失的原因。将患者分为两组，以确定抗凝剂和抗凝剂治疗对术后结果的影响。

结果：
124 名患者有 127 个皮瓣，其中 3 名患者各有两个不同的游离皮瓣，这些皮瓣在同一手术过程中采集并使用。在总共 127 个皮瓣中，82 个（64.6%）为桡侧前臂皮瓣，39 个（30.7%）为腓骨皮瓣，6 个（4.7%）为腹直肌皮瓣。 4 名患者因皮瓣灌注问题重新探查，18 名患者因血肿引流重新探查（n=22/124，%17.3）。同时接受抗凝和抗凝集治疗的患者血肿和再探查率较高（p=0.02）。 3个皮瓣丢失，整体成功率为97.6%。两名患者死于围手术期并发症。在供区未观察到严重并发症； 30 例患者出现轻微并发症。

结论：
发现 124 名患者的 127 个皮瓣的成功率与文献报道的相当。这些结果表明，通过经验和致力于改善显微外科重建结果的头颈部团队可以获得成功的结果，如果对患者进行精心的围手术期护理，则很少发生皮瓣失败。