对于大多数口腔癌,手术是最完善的初步确定治疗模式。当颌骨可能受累时,就口腔癌的肿瘤消融而言,最重要的决定是下颌骨的管理。本研究的目的是使用系统评价和荟萃分析方法探讨接受下颌边缘切除术和接受下颌骨节段切除术的患者在生存率和疾病控制方面的差异。共确定了 15 项队列研究,包括 1672 名参与者。荟萃分析提供了有利于局部控制的节段性下颌骨切除术的弱证据。当骨髓被侵入时,下颌骨节段切除术的无病生存率比下颌骨边缘切除术高 73%(P=0.04)。对总生存率进行了评估,发现两种不同的下颌骨切除术方法之间没有统计学上的显著差异,尽管结果显示有利于节段性下颌骨切除术的趋势可以将总生存率提高 23%。基于这些关于疾病控制的生存率和有效性的研究结果,本研究表明,对于下颌骨皮质无侵犯或浅表侵犯的病例,可能建议进行下颌骨边缘切除术,而对于患有下颌骨皮质的患者,下颌骨节段切除术可能是更合理的选择。下颌骨皮质广泛侵犯或髓质侵犯。 |