改良 Kessler 技术修复伸肌腱

背景：本研究旨在评估专为 IV 区伸肌腱损伤设计的四种不同缝合技术的生物力学参数：双八字、双改良 Kessler、六股双环和改良 Becker 缝合技术.评估了修复的难易程度、肌腱缩短、1-mm 间隙的强度、2-mm 间隙的强度、极限强度和修复失败的方式。

方法：将12个新鲜冷冻尸体手前臂单元（48个手指）随机分配到4个缝合修复处理中。记录由两名配对的外科医生进行的肌腱修复速度。测量修复前和修复后肌腱长度以记录肌腱缩短。使用伺服液压框架以 2.0 毫米/分钟的速度通过线性牵引对修复施加压力。由三名医师观察员在双盲设置中独立审查每个分心的视频记录的生物力学参数。进行了单因素方差分析和t检验分析。

结果：结果表明，在 7 分 31 秒和 7 分 58 秒时，与其他两种技术相比，双 8 字技术和双修正 Kessler 技术更容易执行（p < 0.05）。肌腱缩短范围为 1.9 至 2.4 毫米。四种技术在肌腱缩短方面没有统计学上的显著差异。改良的 Becker 技术到 1 毫米间隙的强度显著更高，平均为 28.8 +/- 8.0 N。其次是六股双环技术，为 21.0 +/- 6.6 N，双改良 Kessler在 17.7 +/- 4.5 N 和 8 字形技术在 17.5 +/- 2.4 N。对于改进的 Becker 技术和改进的 Kessler 技术在 56.0与其他两种缝合方法相比，分别为 +/- 9.2 N 和 48.6 +/- 12.6 N。改进的 Becker 技术在 63.3 +/- 7.8 N 的最大载荷下显示出最高的极限强度，其次是双重改进的 Kessler 技术，强度为 56.8 +/- 14.8 N。两者都明显强于其他两种技术。

结论：本研究表明，改良的 Becker 缝合技术虽然不易实施，但被证明是最强的修复方法，对 1-mm 和 2-mm 间隙具有显著更大的抵抗力，并且在最大负荷下具有最大的极限强度。