外斜皮瓣

尽管可以使用合成材料和远处的筋膜瓣，但用邻近组织初步闭合腹侧腹部缺损仍然是首选解决方案。下腹部此类缺陷的经验增加，特别是在双侧直肌移位时，导致在 1985 年研究腹外斜肌皮瓣闭合前直肌鞘。 1985年10月至1990年10月，采用双侧外斜皮瓣修复双侧下腹直肌缺损33例。每位患者均使用包括双侧直肌蒂的横向腹直肌肌皮瓣进行同步胸部或乳房重建。尽管本研究中的所有患者都接受了双椎弓根直肌手术，但并非所有接受过双椎弓根直肌手术的患者都需要这种操作。只有在没有撕裂的情况下无法接近筋膜时，才在直肌鞘修复时进行外斜皮瓣。双侧旁正中缺损闭合后，仅当直接闭合仍然显得过紧时，才添加合成网格覆盖。在外斜肌和筋膜推进时，保留了腹内斜肌和大腿外侧皮神经。在接受此手术的 33 名患者中，7 名需要添加网状覆盖。 32 名患者的腹侧腹壁非常坚固，愈合顺利。一名患者在严重且长期的腹壁感染和脓肿后出现早期的术后疝。患者随访时间为 1 至 36 个月，平均为 12 个月。